云南省将医改统筹协调和重点突破相结合

□    本报记者   丁俊伟

  特约记者   张雪莲

  近日，云南省2014年全省卫生计生工作研讨班在昆明召开，会议通报了上半年全省卫生计生工作，部署了下半年工作任务。

  今年以来，云南全省卫生计生系统坚持为人民健康服务的方向，深化医药卫生体制改革，逐步调整完善生育政策，更加注重统筹协调和重点突破，取得了明显的成效。
医疗改革取得新突破

  据悉，云南省今年开展“百乡医疗服务一体化管理”以来，已有245个临近县城的乡镇卫生院与县级医院开展了紧密型合作。

  《云南省医疗机构管理条例》自2014年1月1日起开始实施，社会办医步伐加快，民营医院数量增加。新农合保障水平继续提高，全省参合人数3304.53万人，参合率达98.61%，人均筹资水平提高到380元。重大疾病保障病种数扩大到22种，对尿毒症和重性精神病患者的救治报销比例达到90%。
惠民工作稳步推进

  据云南省卫生计生委张笑春主任介绍，2014年云南省政府将“光明工程、贫困尿毒症患者救助、孕前优生健康检查、深入推进艾滋病防治”等列为省政府惠民实事工程。上半年，全省卫生计生系统累计为白内障患者免费实施复明手术47845例，对城乡贫困尿毒症患者进行透析治疗救助6892例，农村计划怀孕夫妇免费孕前优生健康检查服务16.3万对，艾滋病病毒抗体检测370.3万人份，为流动人口、农民工免费发放安全套2305万支。同时，云南省“单独二孩”政策实施进展顺利，目前已批准3321份“单独二孩”生育服务证，已有746对单独夫妻顺利生育了第二个孩子。
加强医院安全防范

  云南省以平安医院创建为平台，协同公安机关在全省二级以上医院设立警务室243个，设立医疗纠纷人民调解组织260个，全面加强了医院安全防范。
鼓励社会资本参与公立医院改制重

  今年下半年，云南省把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重，推动出台《云南省推进县级公立医院综合改革实施方案》，启动第二批县级公立医院综合改革试点。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大规模。新增150个“百乡医疗服务一体化管理”试点，逐步由协作型转变到紧密型，实现县级与乡镇医疗卫生资源的合理配置、统筹使用，提升基层医疗机构服务能力。综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。积极探索完善鼓励社会办医的有关政策，加强对社会办医重大项目的跟踪协调服务。尽快出台《云南省医疗机构审批管理办法》，进一步放宽对社会办医在数量、规模、布局及大型医用设备配置上的限制，鼓励社会资本以多种形式参与公立医院改制重组。
加快推进新农合制度建设

  根据相关规定，云南省政策范围内住院费用支付比例不低于75%，最高支付限额不低于10万元。进一步简化重大疾病费用报销手续，提高即时结报率。加快建立多层次的大病保障机制。加快推进多模式农村居民大病保险试点工作，试点地区起付线原则上不低于5000元，实际报销比例在50%以上，最大限度减轻农村居民医疗费用负担。做好儿童白血病等新农合重特大疾病保障向大病保险过渡工作，认真落实22种重大疾病新农合保障政策。加强新农合基金监管和能力建设。按照个人缴费90元的标准，做好2015年度新农合筹资工作。

  此外，还将以药品网上集中采购和零差率销售为重点，加大督导力度，确保基本药物各项政策落实到位。将适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，加强卫生计生信息化建设，稳步推进居民健康卡发放与应用，研究制定远程医疗服务管理规范及相应配套政策。